LEE'S ブログ
根管治療に関する記事を中心に、専門的ながら大切なことを治療例をまじえて、一般の方にもわかりやすく解説しています。ありきたりな内容ではなく、欧米の論文を精読した内容をベースに信頼性のある有用な情報を発信するよう努めています。（＊記事の元になっている引用文献を記載しています）
追記：多くのブログ記事の執筆当時からだいぶ時間が経過しております。最新の研究をもとにした現在の見解や治療のトレンドなどをアップデートできておりませんので、記事によっては当時の見解から変化している場合もあります。(2022.12.28)
皆様こんにちは。
生活歯髄療法の話をしばらく続けていきたいと思います。
神経に近い深い虫歯の治療、成功するか否かは神経の健康度合いと治療でぴっちり封鎖ができるかどうかがキモです。
歯の神経が健康かどうか、また歯の神経が死んでるかどうか、などを実際どのように診断するのか？
ということについて今日は書いていきたいと思います。
まず結論から申しますと、
歯の神経の生死を確実に知ることは実際に神経を見ないと不可能です。
神経が生きている、ということは神経に血のめぐりがあるかどうかです。
出血があると生きいるとわかるし、完全に死にきっていると出血しません。
実際に歯の神経を見るとは、歯を削って神経を露出させることになります。… 続きを読む
今日は生活歯髄療法についてもう少し書いていきたいと思います。
巷で有名なドックベストセメントや３-Mixを使った深い虫歯の治療も生活歯髄療法といえます。
神経を助けたくてドックベストセメントの治療を受けたのだけれども治療が失敗し、結局神経は助からなかった、ということで神経を取る処置のためにリーズデンタルクリニックに来院される患者様がいらっしゃいます。
お話を聞くとドックベストセメントや3-Mixはそれ自体を使うことで、深い虫歯に侵された神経が助かると勘違いされていることがほとんどです。
けれどもそうではありません。薬剤だけで効果があるならドックベストセメントの治療は失敗しないはずです。… 続きを読む
こんにちは、李です。
忙しさのあまりブログがなかなか更新できず気づいたら８月になってしまいました
激しい猛暑ですが皆様夏バテは大丈夫でしょうか？
さて、最近患者様から『先生、根管治療と歯内療法は何が違うのですか？』と聞かれました。
言葉の定義が違います。
歯内療法という言葉は広義の意味で歯の内部（根管や神経）にまつわる問題、病気に取り組む治療全体のことを差します、そして学問の名前でもあります。
『歯内療法学』が学問の名前です。英語では『Endodontics』です。
一方、
『根管治療』は歯内療法の中の一つで、具体的な治療の名前す。英語では『Root canal treatment』です。… 続きを読む
こんにちは。李です。
日本橋桜通りの桜は満開です
八重洲から八丁堀まで続くさくら通りの桜。ずっと奥まで続きます。特に昭和通りを超えてからは桜が密集していてまさに桜の天井です、ぜひクリックしてみてください
毎年楽しみなこの季節ですが、今年ははじめて花粉症の症状が出てしまいました
さて、前回、前々回と根管治療を行う時に精査するべき残存歯質の量、特にフェルルについてブログ記事を書いています。
フェルルとは？前回のブログお読みください
根管治療しても長持ちしない歯の見分け方②〜フェルルの有無〜
今日もその続きとして、最近出版された興味深い論文を引用し、解説します。… 続きを読む
こんにちは、李です。
前回の続きのお話をしていきます。
根尖性歯周炎（根の周りの炎症の病気）の治療で根管治療や歯根端切除術を行い、病気が治り（サクセス）、その歯がどれだけ長持ちするか（サバイブ）、正確にはわかりませんが、歯の量を目安にある程度の傾向を予測することは可能です。
例えば、歯が薄く、量が少なく、そして奥歯で噛む力が強く歯ぎしりの習癖がある場合は、そうでない場合よりも長持ちしなさそう、などと予測します。
歯の長持ちの予測のための歯の質の診査
当院の診査では、根尖の診査診断と歯髄（歯の神経）の診査診断を行いますが、それ以外にも歯の質の診査というメニューもあります。このメニューは診査のためにある程度治療を進める必要があります。クラウンや詰め物、土台を外し、虫歯がある場合は虫歯を取り除き、残った健康な部分の歯がどれくらいあるか、を見ていきます。レントゲン検査で極度に歯や根が薄そうな場合は根尖性歯周炎や歯髄炎が治ったとしてもその歯が長もちしない可能性があるため、歯を保存する、しないの意思決定のためにこのような診査が必要な場合があります。… 続きを読む